Введение

Пародонтит — воспаление тканей, которые удерживают зуб в кости. Без лечения зубы становятся подвижными и могут выпасть даже при «целой» коронке без кариеса. Хорошая новость: при своевременной терапии многие пациенты сохраняют зубы на годы. Разберём, как распознать проблему и что работает на практике.

Что происходит при пародонтите

Между зубом и десной образуется пародонтальный карман: туда попадают бактерии и камень, воспаление разрушает связку и кость. Зуб теряет опору. Процесс часто идёт медленно и без острой боли, поэтому люди замечают его поздно — когда появляется подвижность или «удлинение» зубов из‑за опускания десны.

Факторы риска:

• плохая или нерегулярная гигиена;
• курение;
• сахарный диабет и другие системные состояния;
• скученность зубов, нависающие пломбы и коронки;
• генетическая предрасположенность;
• хронический стресс и сниженный иммунитет.

Пародонтит не равен «возрастному стиранию дёсен». Возраст сам по себе не приговор: решают контроль налёта и профессиональное лечение.

Признаки, на которые стоит обратить внимание

• кровоточивость при чистке и откусывании твёрдой пищи;
• неприятный запах и привкус;
• отёк, покраснение, иногда гной у края десны;
• подвижность зубов, изменение прикуса;
• оголение корней, повышенная чувствительность;
• ощущение, что зубы «разъехались».

Если узнаёте несколько пунктов — не ждите, пока «само пройдёт». Само не проходит: меняется только скорость разрушения кости.

Как лечат: без магии и «чудо-гелей»

План всегда индивидуальный, но логика обычно такая.

1. Диагностика

Осмотр, измерение карманов, индексы гигиены, при необходимости прицельные снимки или панорамный снимок / КЛКТ. Важно понять стадию и исключить очаги, которые поддерживают воспаление.

2. Устранение причины — налёта и камня

Профессиональная гигиена, снятие над- и поддесневых отложений. Иногда — закрытый или открытый кюретаж карманов. Без этого этапа любые «лекарства для дёсен» дают лишь временный эффект.

3. Обучение домашней гигиене

Щётка, нить/ёршики, ирригатор, пасты — под вашу ситуацию. Пародонтит лечится в кресле и дома каждый день. Если дома налёт возвращается за неделю, результат клиники быстро «съедается».

4. Контроль и поддержка

Визиты каждые 3–6 месяцев (реже или чаще — по решению врача). При стабилизации — поддерживающая терапия. При прогрессировании — углублённое лечение, иногда хирургия, шинирование подвижных зубов, ортопедия.

Антибиотики и антисептики — вспомогательные средства по показаниям, а не замена чистки карманов.

Как не потерять зубы: практический чеклист

1. Не игнорируйте кровь и запах — это ранние маркеры.
2. Бросайте курить или хотя бы снижайте нагрузку: курение сильно ухудшает прогноз.
3. Контролируйте сахар, если есть диабет: высокий сахар = хуже заживление.
4. Исправляйте «ловушки налёта»: старые коронки, нависающие края пломб.
5. Держите график профгигиены, а не «когда заболит».
6. Не тяните с удалением безнадёжных зубов: иногда сохранение очага инфекции вредит соседним зубам и кости под будущий имплант.

Цель лечения — стабилизация: остановить потерю кости и сохранить функцию. «Вылечить пародонтит раз и навсегда без контроля» — нереалистичное ожидание, как и «сесть на диету один раз и больше не следить за весом».

Чего не стоит делать

• бесконечно полоскать хлоргексидином месяцами без осмотра;
• вычищать карманы спичками, зубочистками «поглубже»;
• верить схемам «поднимем десну за 7 дней народными средствами»;
• отказываться от снимков «потому что радиация» — доза прицельного снимка мала, а цена ошибки высока.

Заключение

Пародонтит — не приговор и не обязательная потеря всех зубов. На ранних и средних стадиях грамотная гигиена, санация карманов и регулярный контроль часто позволяют сохранить собственный зубной ряд. Главный враг — время и самоуспокоенность.

В МС Дентист (Dr.Burkina) в Краснодаре, ул. Тургенева 73/1, можно пройти осмотр, профгигиену и составить план сохранения зубов под вашу ситуацию. Запись через msdentist.ru.

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию стоматолога. Диагноз и план лечения определяет врач после осмотра.