Что такое пульпит

Пульпа — сосудисто-нервный пучок внутри зуба. Пульпит — её воспаление. Чаще всего причина — глубокий кариес: бактерии и токсины добираются до пульпы. Реже — трещина, травма, последствия старой травматичной обработки.

Пока воспаление обратимо, зуб иногда удаётся сохранить «живым». При необратимом пульпите обычно нужно удаление воспалённой пульпы и лечение корневых каналов (то, что в быту называют «удалить нерв»).

Почему боль усиливается ночью

Ночью горизонтальное положение усиливает приток крови к голове, давление в пульпарной камере растёт — воспалённая ткань реагирует сильнее. Днём отвлекает еда и дела, ночью боль «включается» без конкуренции. Классика необратимого пульпита — ночные приступы, реакция на горячее, боль, которую трудно точно указать пальцем (иногда «отдаёт» в ухо, висок, соседние зубы).

Холод иногда ненадолго облегчает — это не повод заниматься самодиагностикой до утра через неделю.

Как отличить от «просто чувствительности»

Чувствительность шеек обычно короткая, на холодный воздух/воду, без ночных драм. Пульпитная боль — интенсивнее, дольше, может начинаться сама по себе. Точный диагноз ставит врач: осмотр, тесты, снимок.

Не путайте с болью при периодонтите (у верхушки корня) и с гайморитом/невралгией — дифференциация на приёме.

Как лечат

1. Обезболивание.
2. Удаление кариозных тканей.
3. При необратимом воспалении — удаление пульпы, обработка и пломбирование каналов.
4. Восстановление коронковой части (пломба, вкладка, часто коронка на жевательных зубах после эндодонтии).
5. Контрольный снимок.

Современная анестезия делает процесс переносимым; страх обычно сильнее факта процедуры. Лечение под микроскопом повышает контроль сложных каналов — по показаниям.

Можно ли «перетерпеть»

Иногда острая боль стихает сама — не потому что «прошёл пульпит», а потому что пульпа погибла. Дальше инфекция может уйти в кость у верхушки корня: периодонтит, киста, флюс. Тишина ≠ здоровье.

Анальгетики — только мост до визита.

Когда срочно

Ночная боль, реакция на горячее, усиление при накусывании, отёк — не ждите понедельника через две недели. Чем раньше помощь, тем выше шанс спокойного лечения без осложнений.

Что будет, если игнорировать ночную боль

Сценарий знакомый: несколько бессонных ночей, затем внезапное облегчение. Пульпа погибает, боль утихает, человек радуется. Через недели или месяцы появляется свищ на десне, реакция на накусывание или флюс. Лечение тогда всё равно понадобится, но ткани зуба и кость вокруг уже успеют пострадать сильнее.

Поэтому «само прошло» при классическом пульпите — почти всегда пауза перед следующим этапом, а не выздоровление.

Обезболивание и страх перед «удалением нерва»

Современные анестетики при правильно выбранной технике позволяют провести лечение спокойно. Если раньше «не брало», скажите об этом: врач учтёт воспаление и усилит протокол. Терпеть пульпитную боль дома страшнее, чем час в кресле с анестезией.

Если нужна консультация — клиника МС Дентист (Dr.Burkina), Краснодар, ул. Тургенева 73/1. Запись через msdentist.ru.

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию стоматолога. Диагноз и план лечения определяет врач после осмотра.